Лікарняні-2015: оплачуємо за новими правилами - Мої статті - Каталог статей - chtdipp
Вівторок, 2016-12-06, 20.49
Головна Реєстрація RSS
Вітаю Вас, Гість
Категорії розділу
Статистика

Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0
Форма входу
Пошук
Друзі сайту
Головна » Статті » Мої статті

Лікарняні-2015: оплачуємо за новими правилами
Лікарняні-2015: оплачуємо за новими правилами

Соціальна реформа, яка вступила в силу 1 січня 2015 року внесла корективи до соціального законодавства. Так, розпочато процес об'єднання двох фондів соцстрахування (ФСС з ТВП та ФСС НВВ) в єдиний Фонд соціального страхування. У своїй роботі єдиний Фонд буде керуватися оновленим Законом від 23.09.1999 р. № 1105-XIV (далі – Закон № 1105). А ось Закон від 18.01.2001 р. № 2240 (далі – Закон № 2240), за яким працювали більше 10 років, з 01.01.2015 р. втратив чинність. Здебільшого зупинимося на порядку надання матеріального забезпечення у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю згідно з новими правилами Закону № 1105.
До завершення процесу об'єднання двох фондів соцстрахування в єдиний Фонд соціального страхування (далі – ФСС) всі функції по виплатах матеріального забезпечення будуть продовжувати здійснювати ФСС з ТВП та ФСС НВВ, але вже керуючись оновленим Законом № 1105. При цьому законодавчі нововведення торкнулися саме допомоги по тимчасовій непрацездатності (далі – допомога), яка виплачується за рахунок коштів Фонду, оскільки саме на виплати матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду поширюється Закон № 1105, як свого часу поширювався і втратив силу Закон № 2240.
Відповідно до ч. 2 ст. 22 Закону № 1105 оплата перших п'яти днів непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабміном. Механізм оплати перших п'яти днів непрацездатності регулюється Порядком від 06.05.2001 р. № 439 (далі – Порядок № 439). Відзначимо, що Порядок № 439 у відповідність із Законом № 1105 ще не був приведений (Кабміну на внесення змін або розробку нового порядку відведено шість місяців). Таким чином, при оплаті перших п'яти днів хвороби роботодавці, як і колись, продовжують керуватися Порядком № 439. Але, знову ж-таки – до внесення змін або прийняття нового порядку.
Повернемося до законодавчих новацій. Відразу відзначимо, що кардинальних змін у порядок надання допомоги по тимчасовій непрацездатності Закон № 1105 не несе, оскільки практично всі норми втратившого силу Закону № 2240 у нього «перекочували». Тим не менш, є і суттєві нововведення, на яких ми і зупинимося.
Лікарняні-2015: призначення допомоги
Як і раніше, право на оплату часу непрацездатності як за рахунок коштів роботодавця, так і за рахунок коштів ФСС з ТВП (а після об'єднання – ФСС) мають працівники, які працюють як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом (ч. 1 ст. 30 Закону № 1105).
Підставою для призначення допомоги є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а для призначення допомоги на роботі за сумісництвом – копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Крім того, пільгові категорії працівників також повинні додатково надати копії посвідчень або інших документів, що підтверджують право на пільгу (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105).
Рішення про призначення допомоги або про відмову в її наданні (відповідно до ст. 23 Закону № 1105), як і колись, приймається спеціальною комісією або уповноваженим із соціального страхування не пізніше 10 днів з дня отримання документів (ч. 1 ст. 32 Закону № 1105).
Звертаємо увагу на те, що в Законі № 1105 прописані обмеження щодо періоду, коли працівник може звернутися за допомогою. Цей період становить 12 календарних місяців з дня відновлення працездатності.
З документ: Матеріальне забезпечення виплачується у разі, якщо звернення за її призначенням надійшло не пізніше дванадцяти календарних місяців з дня відновлення працездатності, встановлення інвалідності, закінчення відпустки по вагітності та пологах, смерті застрахованої особи або члена сім'ї, який перебував на його утриманні (ч. 5 ст. 32 Закону № 1105).
Ще одне нововведення, якого не було в Законі № 2240, стосується застрахованих осіб, яким роботодавець не нарахував і не виплатив допомогу у зв'язку з неможливістю встановлення його місцезнаходження (що підтверджується, зокрема, даними Держреєстру загальнообов'язкового державного соцстрахування). Так, призначення і виплату допомоги таким особам буде здійснювати робочий орган ФСС з ТВП (ФСС) за місцем реєстрації місця їх проживання чи перебування в порядку, встановленому правлінням ФСС з ТВП (ФСС).
Лікарняні-2015: розрахунок допомоги
Розмір допомоги залежить від страхового стажу застрахованої особи, розміру середньої заробітної плати, кількості робочих днів непрацездатності, наявності пільг.
Відповідно до ст. 33 Закону № 1105 при розрахунку середньої заробітної плати працівника для забезпечення допомогою враховуються всі види заробітної плати (доходу) у межах максимальної суми місячної зарплати, на яку нараховуються страхові внески на страхування у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю. При розрахунку середньої зарплати роботодавці, як і колись, керуються Порядком від 26.09.2001 р. № 1266 (відзначимо, що з порядку розрахунку середньої заробітної плати згідно ст. 33 Закону № 1105 зникла фраза «за відпрацьований час», яка була в ст. 53 Закону № 2240. Це, в свою чергу, може призвести до зміни і порядку розрахунку середньої заробітної плати).
Порядок розрахунку страхового стажу встановлений ст. 21 Закону № 1105. Як відомо, страховий стаж – період, протягом якого особа підлягала страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та за який щомісяця сплачувалися страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок.
З 1 січня 2015 змінився відсоток оплати допомоги залежно від страхового стажу. Для наочності наведемо нові і старі розміри допомоги залежно від страхового стажу в таблиці.

Табл. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності в залежності від страхового стажу

До 01.01.2015 р.
(ст. 37 Закону № 2240) З 01.01.2015 р.
(ст. 24 Закону № 1105)
страховий стаж % оплати страховий стаж % оплати
до 5 років 60 до 3 років 50
від 3 до 5 років 60
від 5 до 8 років 80 від 5 до 8 років 70
понад 8 років 100 понад 8 років 100
пільгові категорії*, незалежно від страхового стажу 100
До пільгових категорій згідно з п. 1 ст. 24 Закону № 1105 відносять:
- осіб, які належать до 1-3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. За страховими випадками, які настали з 1 січня 2015 року, пільга по виплаті допомоги в розмірі 100% середньої зарплати незалежно від страхового стажу не надається працівникам-чорнобильцям 4-ї категорії (лист ФСС з ТВП від 17.01.2015 р № 2.4-17 -92, далі – Лист № 2.4-17-92);
- одного з батьків або особа, яка його замінює, яка доглядає за хворою дитиною віком до 14 років, постраждалим від Чорнобильської катастрофи;
- ветеранів війни та осіб, на яких поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»;
- осіб, віднесених до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань»;
- донорів, які мають право на пільгу, передбачену ст. 10 Закону України «Про донорство крові та її компонентів».

Якщо тимчасова непрацездатність настала до 31.12.2014 р. (включно), то при визначенні права на матеріальне забезпечення, незалежно від дати закриття листка непрацездатності та подання його для оплати за місцем роботи, при розрахунку допомоги необхідно застосовувати норми Закону № 2240 (Лист № 2.4- 17-92).
Як вже наголошувалося, до внесення відповідних змін до Порядку № 439 оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності роботодавцем буде здійснюватися за старими правилами, а саме:
а) 60% середньої заробітної плати – якщо застрахована особа має страховий стаж до 5 років;
б) 80% середньої заробітної плати – якщо застрахована особа має страховий стаж від 5 до 8 років;
в) 100% середньої заробітної плати – якщо застрахована особа має страховий стаж понад 8 років (п. 5 Порядку № 439).
Страховий стаж менше 6 місяців протягом 12 місяців
Є важливе нововведення, що стосується застрахованих осіб, у яких сумарно протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Держреєстру соцстрахування страховий стаж становив менше 6 місяців (п. 1 ч. 4 ст. 19 Закону № 1105). Таким працівникам допомога виплачується виходячи з нарахованої заробітної плати, з якої сплачувався ЄСВ, але в розрахунку на місяць не вище розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на місяць настання страхового випадку.
Встановлені нововведення торкнуться, зокрема працівників, які:
- тільки починають свою трудову діяльність;
- вийшли з відпустки по догляду за дитиною віком до 6 років;
- до працевлаштування не працювали більше 6 місяців;
- працюють на умовах неповного робочого часу, внаслідок чого страховий стаж за останній рік склав менше 6 місяців.
Зверніть увагу! Обмеження, встановлене п. 1 ч. 4 ст. 19 Закону № 1105, належить виключно до допомоги, що виплачується за рахунок Фонду (оскільки прописано воно саме в Законі № 1105). Оплата перших п'яти днів непрацездатності роботодавцем здійснюється без урахування обмеження згідно з Порядком № 439.
Лікарняні-2015: практичне застосування нововведень
Приклад: 1. Працівник пішов на лікарняний в січні 2015
Умова: Працівник хворів з 19 по 27 січня 2015 (7 р. дн.). Період непрацездатності підтверджений листком непрацездатності. Страховий стаж працівника – 2 роки 8 місяців. У розрахунковому періоді (липень – грудень 2014) працівнику нарахована заробітна плата в розмірі 19 200,00 грн., кількість робочих днів у розрахунковому періоді – 131.
Рішення: Оскільки працівник хворів у січні 2015 року, при розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду будуть застосовуватися норми Закону № 1105. Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця – згідно з нормами Порядку № 439.
1) Середньоденна заробітна плата працівника:
19 200,00 грн. : 131 р. дн. = 146,56 грн.
2) Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця:
146,56 грн. х 5 р. дн. х 60%: 100 = 439,68 грн., де 60% – відсоток оплати перших 5 днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу п.5 Порядку № 439.
3) Оплата часу непрацездатності за рахунок коштів Фонду:
146,56 грн. х 2 р. дн. х 50%: 100 = 146,56 грн., де 50% – відсоток оплати днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу ч. 1 ст. 24 Закону № 1105.
4) Сума оплати періоду непрацездатності становитиме:
439,68 грн. + 146,56 грн. = 586,24 грн.
Приклад: 2. Працівник хворів у грудні 2014 року – січні 2015
Умова: Працівник хворів з 29 грудня 2014 року по 13 січня 2015 (10 р. дн.). Період непрацездатності підтверджений листком непрацездатності в січні 2015 року. Страховий стаж працівника – 5 років 4 місяці. У розрахунковому періоді (червень – листопад 2014) працівнику нараховано заробітну плату в розмірі 36 000,00 грн., кількість робочих днів у розрахунковому періоді - 129. На підприємстві встановлено 5-денний робочий тиждень (перенесення робочих днів не було).
Рішення: Оскільки страховий випадок працівника настав у грудні 2014 року, незважаючи на те, що лікарняний лист наданий у січні 2015 року, при розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду будуть застосовуватися норми Закону № 2240 (Лист № 2.4-17-92). Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця здійснюється відповідно до норм Порядку № 439.
1) Середньоденна заробітна плата працівника:
36 000,00 грн. : 129 р. дн. = 279,01 грн.
2) Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця:
279,01 грн. х 4 р. дн. х 80%: 100 = 892,83 грн., де 80% – відсоток оплати перших 5 днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу п.5 Порядку № 439.
3) Оплата часу непрацездатності за рахунок коштів Фонду:
279,01 грн. х 6 р. дн. х 80%: 100 = 1339,48 грн., де 80% – відсоток оплати днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу ст. 37 Закону № 2240.
4) Сума оплати періоду непрацездатності:
892,83 грн. + 1339,48 грн. = 2232,31 грн.
Приклад: 3. Страховий стаж працівника менше 6 місяців протягом 12 місяців
Умова: Працівник був прийнятий на роботу 22 вересня 2014. З 19 по 28 січня 2015 (8 р. дн.) перебував на лікарняному. Період непрацездатності підтверджений лікарняним листом у січні 2015 року. Страховий стаж працівника – 1 рік 7 місяців. До працевлаштування на підприємство протягом року ніде не працював. Добровільні страхові внески в цей період не здійснював. У розрахунковому періоді (жовтень – грудень 2014) працівнику нараховано заробітну плату в розмірі 10 500,00 грн., кількість робочих днів у розрахунковому періоді – 66.
Рішення: Страховий випадок працівника настав у січні 2015 року, при розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду будуть застосовуватися норми Закону № 1105. Оскільки страховий стаж працівника за останні 12 місяців перед настанням страхового випадку становить менше 6 місяців, при нарахуванні допомоги за рахунок коштів Фонду необхідно враховувати обмеження, встановлені п.1 ч.4 ст.19 Закону № 1105. Тобто сума допомоги в розрахунку на місяць не повинна перевищувати мінімальну заробітну плату, встановлену на місяць настання страхового випадку.
Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця здійснюється відповідно до норм Порядку № 439.
1) Середньоденна заробітна плата працівника:
10 500,00 грн. : 66 р. дн. = 159,09 грн.
2) Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця:
159,09 грн. х 5 р. дн. х 60%: 100 = 477,27 грн., де 60% – відсоток оплати перших 5 днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу п.5 Порядку № 439.
3) Оплата часу непрацездатності за рахунок коштів Фонду
а) Для початку з'ясуємо суму допомоги за рахунок Фонду за 1 день, з урахуванням страхового стажу працівника, виходячи з нарахованого доходу (для порівняння із сумою допомоги виходячи з мінімальної заробітної плати):
159,09 грн. х 50%: 100 = 79,55 грн., де 50% – відсоток оплати днів непрацездатності, встановлений залежно від страхового стажу ст. 24 Закону № 1105.
б) Оскільки в розрахунку на місяць сума допомоги перевищує січневу мінімальну заробітну плату (79,55 грн. х 20 р. дн. = 1591,00 грн.> 1218,00 грн.), то допомога буде надаватися в розмірі мінімальної заробітної плати.
4) Середньоденна мінімальна заробітна плата за січень 2015:
1218,00 грн. : 20 р. дн. = 60,90 грн., де 20 – кількість робочих днів у січні 2015 року.
5) Допомога по тимчасовій непрацездатності:
60,90 грн. х 3 р. дн. = 182,70 грн.
6) Сума оплати періоду непрацездатності:
477,27 грн. + 182,70 грн. = 659,97 грн.
Отже, головне:
З 1 січня 2015 при розрахунку суми допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду необхідно застосовувати норми Закону № 1105, якими, зокрема, змінено відсотки виплати допомоги залежно від страхового стажу. Оплата перших п'яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця до внесення змін здійснюється за старими правилами Порядку № 439.
Законом № 1105 прописані обмеження щодо періоду, коли працівник може звернутися за допомогою, а саме - протягом 12 календарних місяців з дня відновлення працездатності.
Якщо сумарно протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку страховий стаж становив менше 6 місяців, то розмір допомоги з розрахунку на місяць не повинен перевищувати розміру мінімальної зарплати, встановленої на місяць настання страхового випадку.

Головний державний інспектор праці Москаленко Д.М.
Категорія: Мої статті | Додав: Diana (2015-02-19)
Переглядів: 29459 | Коментарі: 3 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 2
2  
Підскажіть, будь-ласка, якщо жінка (вчитель) прервала відпустку по догляду за дитиною, відпрацювала 2 дні та захворіла. Який буде розрахунок якщо за два дні ЗП 291,28. Дякую.

1  
Які документи потрібно подавати в соцстрах?

Ім`я *:
Email *:
Код *: